Које су компликације имплантације протеза?

Након 30 година успона и падова, протезе на имплантатима су се коначно развиле у релативно зрео орално протетски третман, што је значајно побољшало квалитет живота неких пацијената, што је задовољство; али и даље има неких проблема, то је зато што рестаурација различитих имплантолошких протеза има одређену стопу неуспеха, а постоји и могућност компликација у хирургији, меким ткивима, механици стента, изговору и естетици. неке компликације су још увек у повоју и фази истраживања, стога, тренутно, имплантолошка протеза се постепено развила од почетног покушаја до практичне фазе у којој се морају одвагнути предности и недостаци и мора се направити разуман избор суочених са специфичним случајевима. Морамо схватити индикације и контраиндикације имплантираних протеза. Пре операције уградње имплантата, потребно је формулисати детаљан план лечења како би се спречила појава компликација имплантата у сваком сегменту током целог процеса од имплантације до третмана секундарне рестаурације. Поред тога, треба предузети практичне и ефикасне мере и планове лечења колико год је то могуће за лечење имплантолошких протеза код којих су настале компликације, како би се побољшала стопа успешности имплантационих протеза и повратиле њихове функције као што су жвакање и естетика.

Клиничке манифестације компликација имплантолошких протеза

1. Хируршке компликације уградње протеза на имплантатима Када се изводе хируршки захвати на имплантатима код разних дефекта дентиције на доњој и задњој зуби, због посебне анатомске структуре мандибуларног нерва, менталног отвора итд., случајне повреде током операције изазивају одређене компликације. Као што су нервни сензорни поремећаји, фрактуре мандибуле, хематом, крварење, итд. Према извештајима у литератури: највећа стопа неуросензорних поремећаја је 39 процената, најнижа је 0.6 процената, а просек 6.1 проценат . Већина пацијената се постепено повукла након једне године, а неколицина је развила упорне неуролошке дефиците након пет година. Преломи мандибуле су ретки и углавном се јављају код јако ресорбованих безубих мандибула. Код очњака, имплантација првог бикуспида може да повреди лингвалну артерију или гране и даље крвари у мандибуларни простор, стварајући тако хематом.

2. Многи извештаји о маргиналном губитку кости у имплантатима протезама верују да је просечни маргинални губитак кости у првој години 0.93мм, а опсег 0.4---1.6мм. После прве године имплантације, апсорбујте 0.1мм годишње, опсег: 0--0.2мм. Благи маргинални губитак кости након уградње имплантата је уобичајена појава. То може бити повезано са следећим факторима: тежак након слегања, сувише затегнут током процеса имплантације да би се распршио прекомерни стрес на маргиналну кост или преоптерећење након поправке.

3. Честе су компликације мекоткивних компликација имплантолошких протеза: гингивални расцеп, атрофија, запаљење зуба, хиперплазија итд. Упала меког ткива се често јавља око упоришта, испод шипке, а даља инфекција анаеробним бактеријама изазива упалу пародонталног ткива: црвенило гингиве, апсцес или периимплантитис. Многи научници су известили да је појава руффиан цеви често на нивоу везе између имплантата и темељног шипа. Повезан је са лошом оралном хигијеном или стварањем празнина узрокованих лабавим завртњима у основним зубима или узрокованих недостацима у изради. Гордиоли верује да овај јаз у меком ткиву може бити повезан са дубоким положајем субгингивалног имплантата.

4. Механичке компликације имплантатних протеза

• Отпуштање шрафова носача, у распону од 2-45 процената, има највећу инциденцу код надпротеза, праћено појединачним зубима.

• Отпуштање репаратурног завртња се најчешће дешава код појединачних зуба, а инциденца у бикуспидалним и моларним подручјима је већа него код предњих зуба. Један од разлога је тај што су завртњи за упориште направљени од титанијума, између њих постоји анти-момент. Проблем се решава коришћењем шрафова од легуре.